【特别关注】十七小时,京汉脑科专家勇闯“生命禁区”!

摘要: 京汉脑科专家联手挑战极限,历时17小时,在狭小的空间内成功切除侵入生命禁区的脑膜瘤。

12-23 08:32 医疗服务处 首页 武汉脑科医院长航总医院

五旬男子突发癫痫,原是颅内潜伏巨大坚硬肿瘤,瘤体侵犯“生命禁区”——脑干,包绕多条重要的神经血管。京汉脑科专家联手挑战极限,历时17小时,在狭小的空间内将其成功切除。

脑膜瘤是一种较常见的良性肿瘤,可能在脑内多个部位生长,但如果不幸长在布满了重要神经血管的颅底岩斜区,治疗就变得非常棘手,手术风险巨大,致残、致死率高。前不久,50岁的周先生就被查出患上了这个病。


频发癫痫
生命禁区”长肿瘤

原来5个月前,周先生就突发了莫名的癫痫,四肢抽搐、口吐白沫、意识不清,但约1分钟就能缓解,便没太在意。哪知上周,他再次发病,抽了足有3分多钟,吓坏的家人赶紧将周先生送到当地医院检查,确诊为颅底岩斜区脑膜瘤。

      原本这类脑瘤的发生率就不超过2%,且周先生的瘤子体积大、位置深、质地硬,压迫生命中枢,又与多条神经、血管粘连,手术稍有不慎就会导致神经功能障碍、大出血,甚至死亡。辗转多家医院后,他慕名来到武汉脑科医院?长江航运总医院寻求进一步治疗。


京汉专家合力为患者制定“二合一”手术方案

该院脑肿瘤专家胡飞、岑波会同常驻该院的北京天坛医院神经外科肿瘤专家任天剑,对周先生的病情进行了详细会诊,发现其间歇发作的癫痫正是由这个足5公分大的肿瘤长期压迫右侧颞叶,让该处脑组织发生变性,产生异常放电所致。瘤体沿着中颅底翻越岩骨、小脑幕一直长到后颅窝的斜坡脑干腹侧,挤压“生命中枢”——脑干,包绕着颈内动脉、椎基底动脉等多条重要的脑供血动脉及颅神经,且肿瘤已似骨样钙化,异常坚韧。

术 前

这样疑难部位的复杂肿瘤实属少见。经慎密的分析讨论和多方权衡,专家小组为周先生制定了个性化的“二合一”手术方案。

在脑电图监测下,先切除右侧颞前叶及海马组织阻断癫痫,再切除了小脑幕上及幕缘血供丰富的瘤体。后在高倍手术显微镜下,切开小脑幕,磨除部分岩骨尖,以暴露斜坡及脑干区域的肿瘤,交替使用显微手术器械将给肿瘤供血的细小血管逐一电凝离断,小心剥离紧密粘连脑干、包绕双侧椎基底动脉、大脑后动脉及小脑上动脉等重要供血动脉及颅神经的肿瘤,避免了大出血的发生。在京汉专家的通力合作下,钙化坚韧的肿瘤被逐块切除,肿瘤对脑干的挤压解除,重要的血管神经得以完整保护,整个手术历时约十七个小时。

术 后

术后,周先生再未发作癫痫,各项神经功能正逐步恢复正常,并能自主进食、下床行走,不久即可出院,重新回归工作和生活。

京汉脑科专家正在为患者查房


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脑膜瘤虽是一种良性肿瘤,但由于其生长缓慢、起病隐匿,易被忽视,不少病人就诊时,肿瘤往往已发展较大,压迫侵犯了重要的神经、血管结构,增加了手术风险和难度,错过了最佳治疗时期。脑科专家建议,日常体检中可增加头部检查项目,通过脑瘤筛查及早发现病灶、早期治疗,使病人最大获益。


长江航运总医院?武汉脑科医院

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